888真人娱 - 钙不够、维生素D摄入不足,或者晒太阳不够,都可导致骨质疏松

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888真人娱,2018年一个流行病学的调查报告,我国40岁-49岁的骨质疏松患者中间,只有0.9%的患者知道自己患骨质疏松了。50岁以上的患者达到了7%。这两个数据可以得出在40岁-45岁的女性中间,知道自己得骨质疏松的比例是很低的。骨质疏松患者的比例很低,在于我们骨质疏松的普及问题,骨质疏松知识的普及,还有对自己的健康关注问题。今天我们邀请到了来自上海中医药大学附属岳阳医院老年病科的史晓主任,来为我们科普骨质疏松。

如果这个阶段出现了腰背酸痛,下肢抽筋等等这些症状的时候。大家就要联想到骨质疏松的可能性,尤其是在围绝经期,或者是绝经期以后出现这些症状,骨质疏松的患病率非常高。还有一些40岁以后,她是一些卵巢早衰的女性朋友中间,患骨质疏松的几率是非常高的。

骨质疏松是一个慢性病,但是它可防可治。我们讲糖尿病是“甜蜜蜜”的疾病,而骨质疏松是“静悄悄”的疾病。对它的知晓率不够,往往到什么时候才能晓得呢?下雨天,下雪天,脚下一滑,手一撑,骨折了。或者稍微一碰就骨折了。这个时候去看病,才晓得骨折是因为骨质疏松引起的骨折,这个时候,才对骨质疏松知道了,进行重视了,再进行治疗。这个时候,相对来讲时间比较晚。所以一直讲骨质疏松的预防,什么时候都不为早。因为骨头的组成主要是钙,从出生,是支撑人体和运动系统最关键的部分。

如果在胎儿期、幼儿期,以及青春期,后面会讲到骨峰期,达到一个很好的骨量,对于到衰老期,到四、五十岁以后,五、六十岁,六、七十岁,甚至高龄老人阶段,患骨质疏松的几率就下降了。

第一个骨量减少,第二个骨的微观结构改变,第三个脆性增加,容易骨折。骨量减少,就像大家坐的这把凳子,这个凳子比如用的是松木和用的檀木就不一样,檀木密度很高,松木密度很松。相对来讲松木的承受力度就不够,一样的道理,骨量少的,这是第一个。

第二个,骨微结构。比如讲,凳子为什么都要有一个横梁才能稳定,这个横梁如果断了以后,凳子就不稳了,一样的道理。骨里面有很多微小的、细小的骨小梁。如果骨小梁的变化,比如它变细了,或者局部有断裂了。骨的承受能力也就下降,骨的强度明显下降。最后就是骨脆性增加,一碰就骨折。就是这样。

所以大家有没有这个概念,在公交车上,一个急刹车出现骨折了,往往是老年人。这就是骨质疏松的患者。年轻人可能碰一下都没有问题。

人体骨量有一个过程,从婴幼儿期到青年期,骨量是越来越增加的,到了老年期,骨量是逐渐减少的。它的过程,先破骨细胞活性增加,它是一个动态的,破骨细胞活性增加以后,就慢慢把这个骨头吃掉,然后再有新骨长上去。如果破骨跟成骨不成鼻息,破骨大于成骨,这样就引起骨量减少,就会出现骨质疏松了。

我们大致分一下,一个是骨骼系统,一个非骨骼系统。骨骼系统主要是跟饮食,饮食是什么?主要是我们的钙、维生素d的问题,钙不够或者维生素d不能足够摄入,或者晒太阳不够,不能很好地合成。这是饮食。

还有运动,运动非常重要。还有一些不良的嗜好,比如吸烟,一些药物,类固醇的药物,还有跟性功能的关系,还有一些遗传因素。说明遗传因素,在下面我看到也有一些人,越是偏白的,实际上不是很好。因为肤色越白的,皮肤合成维生素的能力是不足的。所以这一类人群容易患骨质疏松。还有姐妹之间,或者父母亲有骨质疏松,甚至严重骨质疏松的,患病率也是增高的,或者在姐妹之间,你的姐妹患骨质疏松的,相对患骨质疏松的几率也是增高的。还有一些非骨骼的因素,比如肌力平衡能力、视力、环境,缺少运动,外伤等等,这个都有关系。

史晓:上海中医药大学附属岳阳医院老年病科主任

擅长:治疗骨质疏松症、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合症、骨关节炎及内科杂证。

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